ПРИЕМ ДОКУМЕНТОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ: Российская Федерация Республика Крым, г. Симферополь, ул. Гагарина 15 ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПОЛИКЛИНИКА 2 ЭТАЖ КАБИНЕТ №3
ПОНЕДЕЛЬНИК – ЧЕТВЕРГ С 9:00 до 10:30 и с 14:30 до 15:30
ПЯТНИЦА С 9:00 до 10:30
Перечень документов, необходимых для направления пациента
на оказание ВМП:
- Оригиналы:
а) протокол решения Врачебной комиссии (по месту прописки);
б) направление на госпитализацию для оказания ВМП (по месту прописки);
в) письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица);
г) заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) о
согласии на обработку персональных данных, составленное в письменной;
д) выписку из медицинской документации в печатном виде, заверенную
личной подписью и печатью лечащего врача, подписью и печатью
руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской
организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по
МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты
лабораторных, инструментальных и других видов исследований,
подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания
высокотехнологичной медицинской помощи;
е) медицинское заключение главного внештатного специалиста Республики
Крым по профилю заболевания (специалиста, замещающего главного
внештатного (штатного) специалиста Республики Крым на период его
временного отсутствия), подтверждающего наличие медицинских показаний
для оказания ВМП;
ж) паспорт гражданина Российской Федерации;
з) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
и) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
к) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);
л) справка (удостоверение), подтверждающая инвалидность.
- Копии всех вышеуказанных документов (на бумажном носителе);
- Сканированные копии всех вышеуказанных документов (в электронном виде).